第1776章 丰富的擦屁股经验，护短的老陆（2 / 5）

的癌毒余邪,一举两得,也不会伤正。

第二,用补药的时候,必须守着‘滋而不腻’四个字。患者本就脾胃弱、湿气重,要是一上来就用熟地、阿胶这些厚腻的补药,看着是补阴,实则把湿热全捂在里面了,就是您说的闭门留寇。补气用太子参、西洋参,不用红

参、高丽参这些峻补的;养阴用麦冬、鳖甲、石斛这些,清补不滋腻,既能扶正气,又不会留邪。

第三,针对这种癌性的迁延低热、反复发热,有几味药是屡试不爽的。青蒿、鳖甲这对药是底子,就是青蒿鳖甲汤的思路,养阴透热,把钻到阴分里的邪热给透出来;再加上葎草、功劳叶、地骨皮这几味,专门退虚热,对癌

症术后的这种虚性发热,效果格外好,临证的时候掺在辨证方里,退热的效果能提一大截。”

一番话说完,任老张了张嘴,思维快速跟上方言,在整个中医研究院里面,他是和方言是唯二两个精通多个派系的人。

听到方言说完后,他嘴里连连念叨:

“对!对!就是这个道理!你这么说就明白了,如果只想着扶正和清热,没摸透这几层分寸,方子下去就见效慢甚至不能见效!”

见到老爷子能跟上思路,方言继续说道:

“具体到这个患者身上,咱们就以您的六君子汤为底子,守住中气、保住胃气这个根绝对不动。在此基础上,加三部分药,刚好对应这三点心得。”

任老点头示意方言继续说。

方言说道:

“我是这样想的:第一,加西洋参、麦冬、五味子,就是生脉饮的思路,补益气阴,把患者术后耗伤的元气补回来,正气足了,才有能力抗邪,这是扶正的核心。”

“第二,用三仁汤的思路,杏仁开上焦肺气,白蔻仁畅中焦脾胃,薏苡仁渗下焦湿热,先把三焦堵死的气机通开;再少佐一点生石膏、瓜蒌皮、葶苈子,清肺利水,通腑泄热,让堵在里面的湿热邪毒,从大便、小便里排出

去,邪有出路,热自然就退了,这是祛邪的分寸。”

“第三,加鱼腥草、金荞麦清湿热、解癌毒,再配上青蒿、鳖甲、功劳叶、地骨皮,养阴透热,专门针对这个迁延不退的发热,把病根拔了。”

末了,他又特意补了一句,足见用药的严谨:“这里有两个关键分寸,一个是通腑的生大黄只用少量,必须后下,大便通了就立刻停,中病即止,绝不能伤了正气;另一个是所有清热的药,体温退下来就立刻减量,马上把重

心转回扶正上,慢慢调补,绝不能一直攻邪,耗伤患者的本元。”

话音刚落,方言又话锋一转,语气里多了几分不容置疑的笃定,补上了最关键的一层:“还有一点,也是这个患者发热迟迟不退的核心推手,必须立刻停用所有抗生素。”

任老闻言一愣,随即眉头蹙起,陷入了沉思。

他不是没想过停药的问题,可患者胸水培养出了大肠杆菌,西医那边咬死了必须持续抗感染,他碍于患者家属和西医团队的压力,才一直没敢提彻底停药的事。

方言看他神色,就知道他的顾虑,索性把话说得更透:

“任老,您也看出来了,这患者的热,根本就不是单纯的细菌感染导致的实热。他术后气阴两虚为本,湿热瘀毒为标,这迁延不愈的发热,是癌性虚热叠加湿热壅滞,正邪胶着来的,不是大肠杆菌闹的。

他指尖点了点医案上“先后用多种抗生素,均无效”的记录,语气里带着几分无奈:

“您看,前后换了多少种抗生素,全耐药了,体温一点没降,反倒人越来越虚,不思纳食,舌苔腐腻越来越重。从咱们中医的角度讲,这些抗生素全是大苦大寒之性,跟咱们说的黄连、龙胆草是一个路子,甚至更峻猛。”

“患者本来术后脾胃就亏空到了极